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类风湿关节炎有哪些表现?
作者:北京类风湿专科    发布于:2019-03-16 15:21:11    文字:【】【】【
        类风湿关节炎在发病前常先有几周到几个月的疲倦无力、体重减轻、胃纳不佳、低热等前驱全身症状。

      (1)关节症状:一般来说,关节症状是本病最突出的表现和痛苦,但不一定最早出现。关节症状主要表现为:①晨僵:多为关节的第一个症状,常在关节疼痛前出现。早期关节僵硬晨起明显,活动后减轻;病情发展、加重后,晨僵时间延长,可达1小时以上,甚至半天,午后才减轻;严重者终日僵硬。②关节肿痛:多呈对称性,常累及近端指间关节、掌指关节、腕关节、膝关节、趾间关节、踝关节及肩关节等,关节红肿热痛、活动障碍。关节肿胀是类风湿的重要诊断依据,在四肢小关节最易检查出来,而肩、髋关节肿胀却不易查出。检查时可见肿胀局部多半不红,呈皮肤本色。关节局部皮肤也有发红或微紫的,多见于小儿的手指或跖趾关节肿胀时。关节积液时有明显的波动感,尤以膝关节明显。关节触之发热,触痛或明显压痛。

      (2)关节外表现:是类风湿全身表现的一部分或是其并发症。常见有:①类风湿结节:是一个重要体征,见于15%~20%的患者,类风湿因子强阳性者类风湿结节更常见。②类风湿性血管炎:是本病的基本病变,除关节及其周围组织外,全身其他各处均可发生血管炎。表现为远端血管炎、皮肤溃疡、周围神经病变、心包炎、内脏动脉炎等。③类风湿性心脏病:心脏受累,心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成,或者心肌、心内膜及瓣膜环淋巴细胞浸润或纤维化等。④类风湿性肺病:慢性纤维性肺炎较常见,肺小血管发生纤维蛋白样坏死及单核细胞浸润,可见发热、呼吸困难、咳嗽及胸痛等。⑤肾脏损害。⑥消化道损害。⑦眼部表现:类风湿关节炎常引起角膜炎,葡萄膜炎是幼年类风湿关节炎的常见病变。
脚注信息

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