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风湿性关节炎的预后怎么样?
作者:北京中医类风湿医院    发布于:2018-06-01 16:04:29    文字:【】【】【
         风湿性关节炎的预后,取决于有无心脏病变及治疗的措施是否得当。一般而言,本病的早期在病变未侵犯心脏之前,若能采取有效的治疗(既控制感染又抗风湿),关节炎症是可以控制的,愈后也不留畸形。

         患者如能在相当时间(约3~5年)内不感冒、不感染,或能及时预防感冒,一旦患了感冒及上呼吸道感染能及时治疗,风湿性关节炎多不会复发,其预后较佳。然而在患了风湿性关节炎后未能在早期进行有效的治疗或药不对症,或治法失妥,或未能坚持治疗,则易造成慢性风湿性关节炎而导致迁延反复难愈。其次当风湿性关节炎发展至侵犯心脏时,预后较差。有轻度心脏炎而无心脏增大者预后稍好一些,约半数心杂音可以消失。但有明显的心脏炎症改变时预后较差,其风湿性心脏病发生率随初发心脏炎严重程度的增加而增加。早期有心力衰竭或心包炎者,遗留心脏病发生率最高,如心脏炎完全治愈,并能预防细菌感染及风湿活动复发,可不发生风湿性心脏病。

         有轻度的二尖瓣关闭不全,如能预防风湿病复发及避免感染性心内膜炎,其正常寿命一般不受影响,但应定期检查,常服一些预防性药物(如肠溶阿司匹林)、肌注长效青霉素等,大多能得到有效控制。少数患者主要是女性,虽采取以上措施仍会发生二尖瓣狭窄,形成的时间大约需2年以上,主动脉瓣狭窄则需要更长的时间。
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